안녕하세요? 어린이 치과치료 경력 16년차 소아치과 전문의 김효선입니다.
'"아이의 영구치인데.. 너무 많이 썩어서 발치하라고 합니다.
발치말고는 답이 없을까요? "
오늘은 가끔 만나는 안타까운 경우를 말씀드리겠습니다.
유치빠지고 갓 나온 아직 어린 아이의 미성숙영구치는 정말 소중하게 지켜야 평생 건강하게 가지고 갈 수 있습니다.
(아이들의 영구치는 충치가 정말 생기기 쉽고 한번 생긴 충치는 그 진행속도가 성인의 치아와는 비교할 수가 없답니다.)
그런데 가끔 안타깝게도 어린이의 미성숙 영구치가 너무 심하게 썩어서 오는 경우를 봅니다. 이렇게 썩을 동안 통증이 없었어서(신경이 죽어버리면 통증도 없을 수 있습니다.) 부모님께서 미처 모르셨을 수도 있구요, 혹은 아이가 치과에 겁을 너무 내서 치료를 엄두를 내지 못해 많이 썩어버린 경우도 있습니다.
오늘은 다른 치과와 대학병원에서조차 전신마취 하에 발치를 권유받은 영구치 어금니 두개를 서울효앤주니어치과에서 신경치료하고 크라운하여 살려낸 케이스를 소개해드릴게요.
수면치료하에 어린이영구치심한충치를 살려 크라운하였습니다.
치료전 -다수 영구치의 충치, 어금니2개 신경괴사
치아 두개가 많이 썩어 치아 머리가 거의 없어졌고, 뿌리끝에는 까맣게 염증이 있습니다. 신경이 모두 죽어있다는 뜻입니다.
영구치어금니충치_ 영구치 어금니가 심하게 썩어 거의 없어졌습니다.
영구치어금니충치_ 아래 치아가 충치로 없어지니 위 어금니가 아래로 내려오게됩니다.
나머지 영구치어금니충치
전체 치아를 영구치로 모두 교환한 초등학생입니다. 그런데 가장 중요하고 평생써야할 큰 어금니가 너무 많이 썩어서 눈으로는 보이지도 않을 정도로 치아가 없어졌네요. 거기에 더해서 신경이 모두 죽어 뿌리 끝에 염증도 있습니다.
이미 다른 치과를 다녀오셨고, 대학병원도 다녀오셨는데 모두 전신마취 하에 두 치아를 발치해야한다는 진단을 받으셨다고 합니다. 수면치료로 가능할지 궁금하셔서 저희 치과에 내원하셨습니다.
저는 이 어린이의 치료에 앞서 많은 고민을 하였습니다. 치아의 상태가 너무 나빠서 발치를 염두에 두어야 하는 것은 분명 맞습니다. 그런데 지금 아이의 나이가 너무 어려, 발치를 하고 당장 임플란트를 할 수 있는 상황은 아닙니다. (임플란트는 성장이 완료된 20세 이후 가능합니다.)
그렇다면 이 빈공간을 계속 유지를 해야하는데 양 옆의 치아가 쓰러지지 않게 하는 것도 일이지만, 그것보다도 위의 치아가 아래로 내려오는 것을 막을 방법이 거의 없습니다. 이미 치아가 없어진 공간으로 많이 내려와 있습니다.ㅠㅠ
아이에게 가장 좋은 치료는 분명 어떻게든 최대한 치아를 유지하여 최대한 발치시기를 미루는 것일 것입니다. 치아도 더 기능하고, 공간도 충분히 유지하구요. 치료가 잘 되어 염증까지 없앨 수 있다면 금상첨화겠지요.
이렇게 어린아이의 영구치를 발치하는 것이 정말 내키지 않아 치료 시도를 설명드렸고, 이 두 치아 말고도 다른 치아에 진행되고 있는 충치가 많아 치료의 난이도와 아이가 겁이 있는 것을 고려하여 수면치료로 한번에 진행하기를 원하셔서 수면진정치료하에 하루에 치료를 끝냈습니다.
어떻게 치료했을까요?
치료후-다수영구치 레진치료, 어금니2개 신경치료 및 크라운
위 어금니는 깨끗하게 레진치료하였습니다.
아래 작은 어금니는 레진치료하고, 맨 뒤 상태가 나빴던 어금니는 신경치료 후, 크라운을 씌워줬습니다.
몸무게가 작은 어린아이가 아니지만 서울효앤주니어치과만의 수면치료 노하우로 아이도 잘 자서, 난이도 있고 개수도 많은 치료를 한번에 깔끔하게 잘 완료할 수 있었습니다!
치료 한달 뒤 체크 시, 두 치아의 상태는 더 좋아져서 왔습니다.
한달 뒤 구강내 사진. 모든 치아 깨끗하고 잇몸도 잘 힐링되었습니다.
아주 깔끔하고 교합도 좋습니다. 내려왔던 위 치아도 더이상 정출되지 않도록 막아주었구요, 잘 기능할 수 있도록 교합하고 있습니다. 아이도 통증이나 불편감이 없었습니다.
한달 뒤, 치료한 치아의 교합상태
무엇보다 기쁜 점은 뿌리끝의 염증이 없어지고 있다는 점입니다!
한달 뒤, 벌써 명확하게 뿌리끝 까만 염증이 거의 사라지고 있습니다.
몇달 더 지켜보면 염증이 완전히 없어질 가능성이 많아 보입니다.
저는 이런 순간에 정말 보람을 많이 느낍니다.
사실 치료할 때는 정말 어렵고, 힘든 치료였지만 아이에게 꼭 필요한 치료를 제가 해줄 수 있고 그 결과가 이렇게 좋을 때 제가 소아치과의사라는 직업을 사랑하는 이유를 찾습니다. 어찌되었든, 저를 믿고 치료를 맏겨주신 제 환자에게는 가장 최선의 치료만을 하고 싶으니까요.
다행히, 우리 친구는 어린 나이에 발치해야할 뻔 했던 소중한 영구치 두개를 살려서 쓸 수 있게 되었고 그로 인해 발생되는 여러문제들(옆 치아 쓰러짐, 윗 치아 정출됨)을 피할 수 있게 되었습니다. 정말 다행입니다. 그리고 나머지 영구치들의 충치도 깨끗하게 치료하여 앞으로 심한 충치로 발전되지 않게 하였음은 덤입니다.
물론 아직 어린 나이에 한 신경치료와 크라운이기 때문에 뿌리가 다 자라고 염증이 없어지는 것을 지켜본 후, 더 커서는 완전한 신경치료와 성인들 하는 크라운 보철치료가 필요합니다. 그러나 그때까지 치아를 발치하지 않고 염증을 없애고 유지할 수 있다면 아이로서는 최선의 치료일 것입니다.
어린이의 영구치는 정말 소중합니다. 그 동안 잘못된 습관이나 관리로 망가진 영구치어금니충치가 있다면 고민하지 마시고 치과와 상의하세요. 아무리 어려운 치료라도, 아무리 겁이많거나 무서운 어린이라도 해결책이 있습니다!
치료개시일: 2024.10.16 치료종료일: 2024.10.16. |
본 포스팅은 의료정보 제공 목적으로 의료법 제 56조 1항을 준수하여 치과의사가 직접 작성한 글입니다.
이 치료결과는 본 환자분에게만 해당되는 것이며
환자의 상태에 따라 치료결과가 다를 수 있습니다.
치료 전 후 사진은 인물이 동일하며, 같은 조건하에서 촬영한 사진을 사용하여씁니다.
모든 시술은 개인에 따라 차이가 있을 수 있으며 부작용(염증, 붓기 등)이 발생할 수 있습니다.
담당 의료진과 충분한 상담 후 치료를 진행하시기 바랍니다.
02.6218.2828
안녕하세요? 어린이 치과치료 경력 16년차 소아치과 전문의 김효선입니다.
'"아이의 영구치인데.. 너무 많이 썩어서 발치하라고 합니다.
발치말고는 답이 없을까요? "
오늘은 가끔 만나는 안타까운 경우를 말씀드리겠습니다.
유치빠지고 갓 나온 아직 어린 아이의 미성숙영구치는 정말 소중하게 지켜야 평생 건강하게 가지고 갈 수 있습니다.
(아이들의 영구치는 충치가 정말 생기기 쉽고 한번 생긴 충치는 그 진행속도가 성인의 치아와는 비교할 수가 없답니다.)
그런데 가끔 안타깝게도 어린이의 미성숙 영구치가 너무 심하게 썩어서 오는 경우를 봅니다. 이렇게 썩을 동안 통증이 없었어서(신경이 죽어버리면 통증도 없을 수 있습니다.) 부모님께서 미처 모르셨을 수도 있구요, 혹은 아이가 치과에 겁을 너무 내서 치료를 엄두를 내지 못해 많이 썩어버린 경우도 있습니다.
오늘은 다른 치과와 대학병원에서조차 전신마취 하에 발치를 권유받은 영구치 어금니 두개를 서울효앤주니어치과에서 신경치료하고 크라운하여 살려낸 케이스를 소개해드릴게요.
수면치료하에 어린이영구치심한충치를 살려 크라운하였습니다.
치아 두개가 많이 썩어 치아 머리가 거의 없어졌고, 뿌리끝에는 까맣게 염증이 있습니다. 신경이 모두 죽어있다는 뜻입니다.
영구치어금니충치_ 영구치 어금니가 심하게 썩어 거의 없어졌습니다.
영구치어금니충치_ 아래 치아가 충치로 없어지니 위 어금니가 아래로 내려오게됩니다.
나머지 영구치어금니충치
전체 치아를 영구치로 모두 교환한 초등학생입니다. 그런데 가장 중요하고 평생써야할 큰 어금니가 너무 많이 썩어서 눈으로는 보이지도 않을 정도로 치아가 없어졌네요. 거기에 더해서 신경이 모두 죽어 뿌리 끝에 염증도 있습니다.
이미 다른 치과를 다녀오셨고, 대학병원도 다녀오셨는데 모두 전신마취 하에 두 치아를 발치해야한다는 진단을 받으셨다고 합니다. 수면치료로 가능할지 궁금하셔서 저희 치과에 내원하셨습니다.
저는 이 어린이의 치료에 앞서 많은 고민을 하였습니다. 치아의 상태가 너무 나빠서 발치를 염두에 두어야 하는 것은 분명 맞습니다. 그런데 지금 아이의 나이가 너무 어려, 발치를 하고 당장 임플란트를 할 수 있는 상황은 아닙니다. (임플란트는 성장이 완료된 20세 이후 가능합니다.)
그렇다면 이 빈공간을 계속 유지를 해야하는데 양 옆의 치아가 쓰러지지 않게 하는 것도 일이지만, 그것보다도 위의 치아가 아래로 내려오는 것을 막을 방법이 거의 없습니다. 이미 치아가 없어진 공간으로 많이 내려와 있습니다.ㅠㅠ
아이에게 가장 좋은 치료는 분명 어떻게든 최대한 치아를 유지하여 최대한 발치시기를 미루는 것일 것입니다. 치아도 더 기능하고, 공간도 충분히 유지하구요. 치료가 잘 되어 염증까지 없앨 수 있다면 금상첨화겠지요.
이렇게 어린아이의 영구치를 발치하는 것이 정말 내키지 않아 치료 시도를 설명드렸고, 이 두 치아 말고도 다른 치아에 진행되고 있는 충치가 많아 치료의 난이도와 아이가 겁이 있는 것을 고려하여 수면치료로 한번에 진행하기를 원하셔서 수면진정치료하에 하루에 치료를 끝냈습니다.
어떻게 치료했을까요?
위 어금니는 깨끗하게 레진치료하였습니다.
아래 작은 어금니는 레진치료하고, 맨 뒤 상태가 나빴던 어금니는 신경치료 후, 크라운을 씌워줬습니다.
몸무게가 작은 어린아이가 아니지만 서울효앤주니어치과만의 수면치료 노하우로 아이도 잘 자서, 난이도 있고 개수도 많은 치료를 한번에 깔끔하게 잘 완료할 수 있었습니다!
치료 한달 뒤 체크 시, 두 치아의 상태는 더 좋아져서 왔습니다.
한달 뒤 구강내 사진. 모든 치아 깨끗하고 잇몸도 잘 힐링되었습니다.
아주 깔끔하고 교합도 좋습니다. 내려왔던 위 치아도 더이상 정출되지 않도록 막아주었구요, 잘 기능할 수 있도록 교합하고 있습니다. 아이도 통증이나 불편감이 없었습니다.
한달 뒤, 치료한 치아의 교합상태
무엇보다 기쁜 점은 뿌리끝의 염증이 없어지고 있다는 점입니다!
한달 뒤, 벌써 명확하게 뿌리끝 까만 염증이 거의 사라지고 있습니다.
몇달 더 지켜보면 염증이 완전히 없어질 가능성이 많아 보입니다.
저는 이런 순간에 정말 보람을 많이 느낍니다.
사실 치료할 때는 정말 어렵고, 힘든 치료였지만 아이에게 꼭 필요한 치료를 제가 해줄 수 있고 그 결과가 이렇게 좋을 때 제가 소아치과의사라는 직업을 사랑하는 이유를 찾습니다. 어찌되었든, 저를 믿고 치료를 맏겨주신 제 환자에게는 가장 최선의 치료만을 하고 싶으니까요.
다행히, 우리 친구는 어린 나이에 발치해야할 뻔 했던 소중한 영구치 두개를 살려서 쓸 수 있게 되었고 그로 인해 발생되는 여러문제들(옆 치아 쓰러짐, 윗 치아 정출됨)을 피할 수 있게 되었습니다. 정말 다행입니다. 그리고 나머지 영구치들의 충치도 깨끗하게 치료하여 앞으로 심한 충치로 발전되지 않게 하였음은 덤입니다.
물론 아직 어린 나이에 한 신경치료와 크라운이기 때문에 뿌리가 다 자라고 염증이 없어지는 것을 지켜본 후, 더 커서는 완전한 신경치료와 성인들 하는 크라운 보철치료가 필요합니다. 그러나 그때까지 치아를 발치하지 않고 염증을 없애고 유지할 수 있다면 아이로서는 최선의 치료일 것입니다.
어린이의 영구치는 정말 소중합니다. 그 동안 잘못된 습관이나 관리로 망가진 영구치어금니충치가 있다면 고민하지 마시고 치과와 상의하세요. 아무리 어려운 치료라도, 아무리 겁이많거나 무서운 어린이라도 해결책이 있습니다!
본 포스팅은 의료정보 제공 목적으로 의료법 제 56조 1항을 준수하여 치과의사가 직접 작성한 글입니다.
이 치료결과는 본 환자분에게만 해당되는 것이며
환자의 상태에 따라 치료결과가 다를 수 있습니다.
치료 전 후 사진은 인물이 동일하며, 같은 조건하에서 촬영한 사진을 사용하여씁니다.
모든 시술은 개인에 따라 차이가 있을 수 있으며 부작용(염증, 붓기 등)이 발생할 수 있습니다.
담당 의료진과 충분한 상담 후 치료를 진행하시기 바랍니다.